Zein da metodo onena?
-Sars-Cov-2 infekzioen diagnostikoa da
COVID-19 kasu baieztatuak izanik, sintoma kliniko arruntak sukarra, eztula, myalgia edo nekea dira. Hala ere, sintoma hauek ez dira Covid-19 ezaugarri bakarrak, sintoma horiek birus-kutsatutako beste gaixotasun batzuen antzekoak direlako, hala nola gripeaz. Gaur egun, birus nukleo azido denbora errealean PCR (RT-PCR), CT irudiak eta hematologia parametro batzuk dira infekzioaren diagnostiko klinikorako tresna nagusiak. Laborategiko proba-kit asko garatu dira eta COVID-19 CDC-k egindako pazienteen aleetan probatzeko erabili dira1, AEBetako CDC2eta beste enpresa pribatu batzuk. IGG / IGM antigorputz metodoa, Coronavirus gaixotasuna (Covid-19) eleberriaren diagnostiko eta tratamendu jarraibideen bertsio eguneratu gisa ere gehitu da Coronavirus gaixotasun eleberriaren (COVID-19).1. Birus Nucleic Acid RT-PCR proba oraindik COVID-19 diagnostikoko diagnostiko estandarra da.
Sendo®Coronavlrus (SARS-COV-2) eleberria denbora errealeko PCR kit multiplex (detekzioa hiru geneetarako)
Hala ere, denbora errealeko PCR proba-kit hauek, birusaren material genetikoaren bila, esate baterako, sudur, ahozko edo anal swabs-en, muga askok jasaten dute:
1) Proba hauek txandaka denbora luzeak dituzte eta konplikatuak dira funtzionamenduan; Normalean, batez beste, 2 eta 3 ordu baino gehiago hartzen dituzte emaitzak sortzeko.
2) PCR probek laborategi ziurtatuak, ekipamendu garestiak eta prestatutako teknikariak behar dituzte funtzionatzeko.
3) COVID-19 RT-PCR-rako negatibo faltsuen kopuru batzuk daude. SARS-COV-2 karga baxua dela eta, goiko arnasguneen aleetan (Coronavirus eleberri batek, batez ere, arnasketa beheko traktua kutsatzen du, adibidez, biriketako albeoli) eta probak ezin ditu infekzio bat igarotzen duten pertsonak identifikatu, berreskuratu eta Birusa beren gorputzetatik garbitu zuen.
Lirong Zou et al-ren ikerketa4aurkitu da sintomaren ondorengo karga birikoak lehenago atzeman direla, sudurrean baino karga biriko handiagoak, eztarrian baino eta azido nukleiko birikoak SARS-COV-rekin kutsatutako gaixoen antza duten pazienteen antza du4Sars-Cov-2-rekin kutsatutako gaixoetan ikusten denaren desberdina da.
Yang pan et al5Aztertu serieko laginak (eztarriko sputak, gernua eta aulkia) Pekinen bi pazienteetatik. Aurkitu dute eztarriko bi pazienteek eztarriko swab eta sputum laginak 5-6 egunera igaro ondoren, sputum laginek, oro har, karga biriko handiagoak erakutsi zituzten eztarriko swab laginak. Bi gaixo horietatik gernu edo aulki laginetan ez da aurkitu.
PCR probak emaitza positiboa besterik ez du birusa presente dagoenean. Probak ezin ditu infekzio bat igarotzen joan diren pertsonak identifikatu, berreskuratu eta birusa beren gorputzetatik garbitu zuten. Aktiboki,% 30 inguru% -50 positiboa izan zen PCR-k Coronavirus pneumonia nobela klinikoki diagnostikatutako pazienteentzat. Coronavirus pneumonia eleberri asko ezin dira diagnostikatu azido nukleikoko proba negatiboengatik, beraz, ezin dute denbora guztian dagokion tratamendua eskuratu. Jarraibideen seigarren ediziora, azido nukleikoen proba-emaitzak diagnostikatzeko oinarritzat hartuta, klinikoei arazo handiak eragin zizkieten. Li Wenliang-en (Wenliang) goiztiarrena, Oftalmologoa Wuhan Central-en Ospitalea, hilda dago. Bizitzan zehar, hiru azido nukleiko proba izan zituen sukarra eta eztul kasuan, eta azken aldiz PCR emaitza positiboak lortu zituen.
Adituen arabera eztabaidatu ondoren, serum proben metodoak diagnostiko irizpide berri gisa handitzea erabaki zen. Antigorputz probak ere, proba serologikoak ere deitzen diren bitartean, norbaitek kutsatu duen ala ez, sistema immunologikoa Covid-19 eragiten duen birusa garbitu ondoren baieztatu daiteke.
Strongstep® SARS-COV-2 IGG / IGM antigorputzak
IGG / IGM antigorputzak infekzioa izan duen biztanleria askoz ere gehiagotan trazatzen lagunduko du, kasu asko erraz identifikatu ezin diren paziente asintomatikoetatik hedatzen direlako. Singapurreko bikote batek PCR-k positiboa izan zuen PCR, bere emaztearen PCR probaren emaitza negatiboa izan zen, baina antigorputzaren emaitzak antigorputzak zituela erakutsi zuen, senarrak bezala.
Saihestu serologikoak arretaz balioztatu behar dira fidagarritasun erreakzionatzen dutela, baina birus berrien aurkako antigorputzak soilik. Kezka bat izan zen arnas sindrome akutu larria eta Covid-19k eragiten duten biruseten arteko antzekotasunak erreaktibitate gurutzatua sor dezakeela. Xue Feng Wang-ek garatutako IGG-IGM6Kontabilitate-proba gisa (POCT) erabili ahal izan zela uste zen, hatzekin odolarekin ohearen ondoan egin baitaiteke. Kitak% 88,66ko eta% 90,63ko espezifikazioa du. Hala ere, oraindik emaitza negatibo positibo eta faltsuak izan ziren.
Txinan Coronavirus gaixotasun eleberriaren diagnostikoaren eta tratamenduaren jarraibidearen bertsio eguneratua (Covid-19)1Gainera, baieztatutako kasuak honako irizpideetako bat betetzen duten ustezko kasu gisa definitzen dira:
(1) Arnasketa-hodien laginak, odol edo aulkien aleek positiboa izan dute SARS-COV-2 azido nukleikoetarako RT-PCR erabiliz;
(2) Birusaren sekuentziazio genetikoa arnas-traktuko, odol edo aulkien aleen laginak oso homologoak dira Sars-Cov-2 ezagunarekin;
(3) Serum eleberria Coronavirus Igm antigorputz berariazko eta IGG antigorputzak positiboak izan ziren;
(4) Serum Coronavirus berariazko IGG antigorputzak negatibotik aldatutako IGG antigorpetariko positibotik edo koronavirus-etik berariazko antigorputzak aldatzen dira, aldi berean baino 4 aldiz handiagoa da.
Covid-19 diagnostikoa eta tratamendua
| Arau zuzentzaile | Pubed | Egiaztatutako diagnostiko irizpideak |
| 7. bertsioa | 3MAR.2020 | ❶ PCR ❷ ngs ❸ IGM + IGG |
| 6. bertsioa | 18 otsailak 18 | ❶ PCR ❷ ngs |
Kontsulta
1.. Coronavirus pneumonia eleberriaren diagnostikoa eta tratamendurako jarraibideak (7. bertsioa, Txinako Herri Errepublikako Osasun Batzorde Nazionala, 3.mar.2020).
http://www.nhc.gov.cn/yzygj/2652m/202003/a31191442e29474b98bfed5579d5af95.shtml
2. Ikerketa Denbora errealeko RT-PCR protokoloa soilik erabili 2019-NCOV identifikatzeko
htps://www.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/lab/rt-pcr-dection-instructions.html
3. Singapurrek Antigorputzaren proba lehen erabiltzea aldarrikatu du Coronavirus infekzioak jarraitzeko
htpsps://www.sciencemag.org/news/2020/02/singapore-claim-first-Ese-antibody-Test-Track-coronavirus-infections
4.SARS-COV-2 karga birikoa kutsatutako gaixoen goiko arnasguneetan, otsailak 19.2020 DOI: 10.1056 / NEJMC2001737
5.viralLoads of Sars-Cov-2 Lagin klinikoetan Lancet Infect Dis 2020 Argitaratu Online 2020 otsailak 2420 (https://doi.org/10.1016/10)3099(20)30113-4)
6. IGM-IGG azkar baten aplikazio klinikoa SARS-COV-ren aurkako antigorputzak
Infekzioen diagnostikoa Xuefeng Wang Orcid ID: 0000-0001-8854-275x
Posta: 20120ko martxoaren 17a
